咳痰是慢阻肺常见症状之一，咳嗽是清洁呼吸道的生理反射。气道分泌物增多、咳嗽无力、排痰障碍是病人肺部感染的危险因素。慢阻肺患者可以进行体位引流、雾化吸入、震荡排痰、诱导咳嗽、有效咳嗽、中药封包、缩唇呼吸、腹式呼吸、机械排痰、口鼻腔吸痰、人工气道吸痰和支纤镜吸痰等方法进行排痰治疗改善症状。
一、体位引流
体位引流是指对分泌物的重力引流，促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。包括：平卧位、平卧(头低脚高)位、侧卧(左、右)位、俯卧位、俯卧(头低脚高)位、胸膝位。为增加体位引流的效果，可适当配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等。
（1）平卧位：普通卧式
（2）平卧(头低脚高)位：在臀部垫一个枕头
（3）侧卧(左、右)位
（4）俯卧位
（5）俯卧(头低脚高)位：在腰部垫一个枕头
（6）胸膝位：在床上跪拜磕头式，屁股高跷，做磕头状。
（慢性阻塞性肺病网：体位引流的六个体位）
二、有效咳嗽：
咳嗽是由于气道分泌物流动以后刺激气道黏膜，通过咳嗽反射产生咳嗽动作，是清洁呼吸道的生理反射。气道分泌物增多、咳嗽无力、排痰障碍就容易气喘，也是病人肺部感染的危险因素，因此，学会如何排痰可以减少慢阻肺病人肺病感染和急性加重住院的次数。
操作：自然站姿，先深吸气后，一手捏住鼻子，一手放在腹部位置，然后同时做缩腹、弯腰和咳嗽动作，用力将肺部深处的痰液排出。重复一或两次。（慢性阻塞性肺病网：郑则广教授演示呼吸康复训练操【教程】）
三、缩唇呼吸
缩唇呼吸是用鼻子深吸气，嘴唇像吹口哨样缓慢呼气。适当将呼气速度减慢，延迟呼气时间。缩唇呼吸可以增加气道外口阻力，防止小气道提前闭合，促使肺内气体充分呼出，减少肺泡内气体潴留和对抗内源性呼气末正压。
初学者，可以对着纸巾吹气，这样可以明显看到自己的吹气力度。
缩唇呼吸可以在任何场合、时间、地点进行锻炼，尤其是活动后气促情况下，缩唇呼吸可以减轻呼吸困难。
（慢性阻塞性肺病网：护士示范缩唇呼吸和腹式呼吸的动作）
四、震荡排痰（多功能呼吸康复排痰阀）
多功能呼吸康复排痰阀将呼气相正压、呼气相同步震荡及呼气阻力三者作用联合在一起，起到扩张小气道、减少气体潴留、呼吸相同步震荡排痰及锻炼呼吸肌肉的作用。
呼吸康复排痰阀的康复排痰原理：
1.呼气相同步震荡，排痰;
2.呼气相正压：扩张气道，特别是小气道，使小气道远端痰液排出;
3.呼气末正压有利于肺泡潴留气体彻底排出，提高肺功能的深吸气量，改善呼吸困难症状，提高咳嗽能力;
4.呼气阻力高达35cmH2O，可以锻炼呼气肌肉。
郑则广教授提醒：吹呼吸康复阀就像跑步打篮球，长期没有运动的，跑步后下肢酸痛可长达1-3周，继续每天跑步的，即使运动量大了，也不感到下肢酸痛。吹阀，就是呼吸肌肉的运动，吹阀后，胸疼提示您平时没有很好锻炼呼吸肌肉，也说明吹阀能气道锻炼呼吸肌肉的作用，坚持1周-1个月后胸痛才能消失，因此坚持就是胜利!坚持就能减少医疗费用!坚持才能更健康!（慢性阻塞性肺病网：郑氏多功能呼吸康复阀(呼气末正压阀)使用指导）
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